Inscription Séjour en Allemagne Avril

Encadré par des enseignants & des éducateurs diplômés

paiement des séjours jusqu'à 8x sans frais

Séjour en Allemagne (12/17 ans) - du 28 Avril au 1er Mai 2026

Nom de l'enfant

Prénom de l'enfant

Date de naissance

Jour

Mois

Année

E‑mail

E‑mail (confirmation)

Adresse

Téléphone

Poids

Taille

Pointure

Sexe

Garçon

Fille

Autre

Régime alimentaire (ex: sans porc, végétarien...) / allergies

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Information sur le représentant légal

Nom

Prénom

Téléphone n°1

Téléphone n°2

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N° de Sécurité Sociale

N° de Police d'assurance

Compagnie d'assurance

J'autorise mon enfant à participer au séjour organisé en Allemagne du 28 Avril au 1er Mai 2026 par Make Your Moment.

J'autorise mon enfant à être véhiculé durant le séjour, le cas échéant, par le ou la directrice du séjour.

J'autorise les responsables du séjour, à prendre toutes les dispositions qu'ils jugeraient utiles en cas d'urgence relative à l'état de santé de mon enfant.

J'autorise l'admission de paracétamol en cas de nécessité et d'arnica en cas de chute, choc, contusion ou hématome.

Je m'engage à rembourser l'intégralité des frais médicaux et pharmaceutiques éventuellement déboursés par Make Your Moment.

Je suis informé(e) que l'image de mon enfant (photos & vidéos) liée au séjour pourra être utilisée (à titre gracieux) pour permettre aux familles de suivre le déroulement du séjour, pour la réalisation de plaquettes d'informations et pour notre site

Consultez les modalités de paiement de Make Your Moment en cliquant-ici

Consultez nos conditions d'annulation en cliquant-ici

J'accepte, après en avoir pris connaissance, les modalités de paiement et d'annulation

Vous avez la possibilité de souscrire à une assurance annulation auprès de notre partenaire MAIF :

Exemple : Inscription pour un séjour d’une valeur de 1000 euros.

Si annulation sous conditions, 70 jours avant le départ.

Pourcentage retenu par Make Your Moment-MYM :

25% du montant du séjour (soit 250€).

Le montant qui vous est remboursé par MAIF, si les conditions d’annulation sont respectées, est de 250€.

Le reste, à savoir 750€ vous sera remboursé par Make Your Moment à la date de votre annulation.

Le prix de cette assurance est de 30 € à ajouter au prix du séjour de 585€ (soit 615€). Elle doit être souscrite au moment de l'inscription.

Conditions de souscription à l'assurance annulation MAIF

Quelque soit votre mode de paiement, vous devez vous acquitter de la totalité du montant du séjour pour valider l'inscription.

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Oui

Non

Paiement en Chèque :

- A l'ordre de "Make Your Moment"- à envoyer à Make Your Moment - 16 avenue du Rond-Point 94370 Sucy-en-Brie- Paiement en 3 fois autorisé

Carte bleue :

Le paiement en carte bleue se fera directement depuis une plateforme du Crédit Mutuel. Nous vous ferons parvenir un lien afin de procéder au paiement en ligne. Paiement en plusieurs fois autorisé (nous contacter). Attention, des frais s'élevant à 5,00 € seront ajoutés par la plateforme du paiement en ligne du Crédit Mutuel. Si vous souhaitez éviter ces frais supplémentaires, nous vous suggérons de régler par virement bancaire.

Virement :

- IBAN : FR76 1027 8060 3600 0209 3910 120

- En libellé le nom et prénom du participant

ANCV :

- Envoyer à Make Your Moment - 16 avenue du Rond-Point 94370 Sucy-en-Brie

Espèces :

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